高醫王照元｜一張籤詩讓他走進醫界，靠「讓利」串起各院

如果不是神明的指引，高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長王照元，或許會成為一名工程師。

採訪當天，王照元一場會議接著一場。才剛結束上一場會議，還來不及用餐，他便坐下來聊起這段改變人生方向的往事。「高中時，我最想讀的是工程，因為工程可以研發創造，感覺比醫學更有趣。」王照元說。

但父親希望他學醫。面對自己的興趣與家人的期待，他一時難以抉擇，於是到廟裡求籤。籤詩告訴他：「你很適合當醫生，這輩子就是要助人救人，這是你的天命。」

王照元因而進入醫學院，後來選擇大腸直腸外科，成為台灣推動達文西腸癌手術的重要推手。但他年輕時對研發與創新的興趣並未消失，而是運用在日後的醫療與管理，「看到問題，就想辦法解決。」

當臨床醫師時，王照元想的是如何治好眼前的病人；走上管理職後，他開始思考，從制度與流程著手，讓更多病人得到照顧。真正讓他跨出開刀房、看見醫院如何運轉的，是借調至部立屏東醫院擔任院長的經歷。

當時身邊許多人都勸他不要去。因為借調後回到高醫，未必能回到原來的職涯規劃；何況他當時已擔任過高醫副院長，轉往屏東頗有「發配邊疆」的意味。

「去」或「不去」，讓他猶豫不決，再度前往廟裡請示神明，決定接下這項任務。2021年，王照元赴屏東醫院就任，他放下醫學中心的做法，重新了解這家醫院的歷史、人力與需求，以及屏東地區的醫療資源與生態。

「如果不了解現場，只靠命令，團隊不可能真心跟你走。」他為了避免重大決策只反映院長一個人的想法，借鏡台塑「七人小組」的做法，在院內成立「五人小組」，找來副院長及行政、財務、人資主管共同討論。

「重大議案如果始終只站在院長單一角度看，難免會有盲點與死角，」他說。

屏東的實戰經驗，更讓他學會取捨。到了資源有限的區域醫院，資源配置必須更加務實，「我重新學會了如何用有限的資源，做最有價值的選擇。」他先了解當地缺少哪些醫療服務，才決定人力與設備要放在哪裡，讓居民不必為了看病一再往外跑。在王照元任內，屏東醫院的營運創下歷年新高。

回到高醫後，王照元延續屏東醫院的決策模式，重大議案先由醫療、行政、財務等不同專業共同評估，再決定是否執行。「回來以後，我更能看見高醫的優勢，也能客觀思考，哪些地方還有改變與進步的空間，」他說。

高醫副院長戴嘉言表示，外科出身的王照元，做事果斷卻不武斷。面對重要決策時會先聽取幕僚意見，把不同面向納入考量；經過充分討論、方向確定後即往前推進，並充分授權。「跟著他做事，會覺得很安心，」他說。

王照元認為，高醫在制度上需要突破的一個問題是「穀倉效應」，因各部門都有自己的專業與任務，卻不一定了解其他單位的工作；高醫與體系內岡山醫院、小港醫院、旗津醫院等相關醫療事業間，資源與功能尚未充分整合與串聯。

上任後，他開始推動跨科、跨院合作，讓各院的人力與資源互相支援。如何讓不同醫院願意合作？他認為，關鍵是「先讓利」。

「你要先提供資源、幫助對方，等自己有需要時，對方才會願意幫你。」他說，高醫總院規模大、手上的資源多，分院需要支援時，就由總院先伸出手，合作多次後，各院逐漸學會互利支援。

王照元更進一步把挑戰全台前5大醫學中心列為下一個目標。他坦言，這並不容易，不能只靠高醫單打獨鬥，而須整合體系醫療機構的力量，帶動整個高醫醫療體系共同向前。

要朝這個目標前進，也考驗他如何分配高醫內部有限的資源。「我不喜歡大鍋飯，」王照元說，資源要放在願意投入、也能做出成果的團隊。

他的想法落實在今年主管共識營，要求各團隊提出具體方案，再由不同單位共同審查。這次共有18項提案，最後選出9項重點計劃，作為院方未來3～6年持續投入的項目。王照元鼓勵跨領域合作，要求不同科別一起解決問題。

他更強調要將研發當成長期投資。無論精準醫療、智慧醫療或新設備，他都願意嘗試，但須事先評估效益，「醫療沒有投資，就不會進步，」他說，醫院不能只求維持現狀，也要為未來的醫療需求做準備。

上任後，他接連拆解不少拖延多年的「未爆彈」。他走到窗邊，指著樓下的交通號誌。這座紅綠燈位置不當，不僅經常造成大塞車，車輛迴轉時也容易發生事故，困擾院方多年，因背後牽涉交通、工務及學校等單位，十多年來始終未能解決。

王照元上任後隨即要求相關單位把困難帶到院長室，一項一項拆開來看，各自找出權責單位處理，促使交通號誌終於完成遷移。在機要室主任薛淑青眼中，他是一名務實、重視成果的改革者，不僅願意授權，讓第一線人員保有彈性，交辦的事情一路追蹤到完成，遇到問題也會回頭檢視制度是否合理。

跟在王照元身邊工作，薛淑青也改變了整理資訊的方式。「不能只是把資料交給院長，還要整理出問題、判斷、方案與建議，」她說。

對王照元而言，這就是執行力。同樣的方法也被他用來推動開刀房工程、複合式手術室，以及爭取達文西手術健保給付。

如果政策可能會增加第一線負擔，他會先捲起衣袖帶頭做。在大同醫院經營權從高醫轉移到高雄長庚時，大批病人急於轉診回到高醫，王照元為此先取消自己的門診限額，1個診最多看100多人。「推一個政策，自己要先跳下去，」他說，改革不能只是院長下令；要求同仁承擔之前，自己要先做。

王照元的醫療生涯，似乎總在走別人不想走的路。大腸直腸外科、營養醫療及分子生物學，當年都不是熱門領域，他卻抱著「多學1樣也沒有不好」的想法，一頭栽了進去。

多年後，他笑說這是「天公疼憨人」，當年的冷門選擇，反而成為日後投入癌症治療與精準醫療的基礎。比起選最有前景的路，他更在意能不能幫助病人；只要確認方向是對的，即使一時不被理解，他仍會繼續做下去。

62歲的王照元談起自己未來退休後的生活，心願很簡單：自在走路、看書、旅遊，偶爾到小吃店吃東西。「這輩子已經夠操了，總要留一點時間給自己與家人。」

從醫師到院長，他始終在做籤詩所說的那件事：幫助人、救人。退休之後，他想把時間還給自己與家人；但如果還有餘力幫助別人，他笑著說：「我還是很願意。」

經歷｜

‧高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長／大腸直腸外科主治醫師

‧高雄醫學大學醫學系外科學科教授

‧台灣靜脈暨腸道營養醫學會理事長

專長｜消化外科、大腸直腸外科、達文西機械手臂手術、癌症分子醫學、營養學