腰圍愈大、失智風險愈高？研究揭腹部脂肪與大腦健康的關係

近年的研究發現，以BMI當評估標準，大約有30％的胖子在代謝上是健康的，也就是說他們是代謝上健康的胖子（metabolically healthy obese，MHO）。相反地，BMI為20至25者約12％至14％有代謝症候群。這些人外表看起來瘦，但是內在是肥胖的，他們被稱為TOFI，是英文Thin-Outside-Fat-Inside的縮寫。顯然，以BMI來定義的話，肥胖不見得是病。 被譽為「醫界福爾摩斯」的曾嶔元教授，在《精準醫學：早期預防癌症，破解基因迷思對症下藥》中提到，MHO和TOFI這兩者的區分就是內臟脂肪（visceral fat）。內臟脂肪的準確測量需要靠電腦斷層掃描或者磁振造影才能獲得正確結果。由於腹部脂肪（abdominal adiposity）可以反映內臟脂肪總量，因此可用「腰臀比」或「腰圍」來粗略估計內臟脂肪。 就腰臀比而言，男性大於1.0，女性大於0.9就算是肥胖。腰圍應在髂骨嵴（iliac crest）上的水平位置度量才正確。就華人之腰圍而言，男性大於90公分，女性超過80公分就算是肥胖。歐洲男性大於94公分才算是肥胖，女性則還是一樣，超過80公分就是肥