乳癌康復5年再度確診！她崩潰「怎又找上我…」　醫揭殘酷真相

【陳怡慧／綜合報導】「癌症明明已經治好了，為什麼又來一個？」一名48歲林姓女子5年前罹患第三期乳癌，歷經手術、6次化療及數十次放射治療，之後持續接受追蹤，相關檢查均無復發跡象。沒想到近期檢查卻發現甲狀腺出現兩顆惡性結節，確診甲狀腺癌，讓她一度崩潰痛哭。胸腔暨重症專科醫師黃軒揭「第二原發癌」真相。黃軒醫師４日在粉專上指出，癌症患者再次被診斷出腫瘤，並不一定代表原本的癌症復發或轉移，也可能是「第二原發癌」（Second Primary Cancer），也就是不同器官、不同來源所產生的另一個新癌症。對患者而言，得知消息時容易陷入「是不是自己哪裡做錯了」的自責，但醫師提醒，第二次罹癌不能單純歸因於所謂「免疫力太差」，更不代表患者不夠努力。黃軒醫師表示，部分生活及環境因素會增加多種癌症的風險，例如吸菸、過量飲酒、肥胖等，長期暴露可能影響不同器官；此外，部分患者先天具有癌症相關基因變異，也可能使罹患特定癌症的風險較高。 另一方面，某些癌症治療本身也可能在多年後增加特定第二原發癌的風險，例如部分放射治療可能對周邊正常組織造成影響。不過，這類情況涉及癌別、治療方式及個人條件，並非所有接受治療的患者都會發生。醫師提醒，癌症治療結束後，持續追蹤仍相當重要，但檢查並非越多越好，而應依原本癌別、治療史、年齡、家族史及個人風險安排。 日常生活則可從降低已知風險著手，包括戒菸、避免過量飲酒、維持健康體重、規律運動及均衡飲食。若身體出現持續或異常的新症狀，也不要因為「以前得過癌」就直接當成治療後遺症，應主動告知醫療團隊。 醫師強調，第二原發癌並不是患者「不夠努力」的證明，也沒有人能保證做好所有事情就永遠不會再罹癌。抗癌治療結束後，真正重要的是依照個人風險做好後續追蹤，及早發現、及早處理。 與其每天擔心癌症會不會再次找上門，不如在下一次回診時直接詢問醫師：「除了原本的癌症，我還需要注意哪些風險？接下來多久追蹤一次？」把恐懼化為具體的健康計畫，才是面對第二原發癌最實際的一步。