少子高齡衝擊健保財務 石崇良提支付制度改革

【大紀元2026年10月04日訊】（大紀元記者吳曉敏台灣台北報導）台灣少子化、高齡化持續，健保面臨繳費人口減少、醫療支出增加的雙重壓力。台衛福部長石崇良表示，疫情後健保申報點數與總額落差再擴大至約578億元，健保不能只靠增加經費支撐，未來還要從照護模式、醫療人力及支付制度著手，提高資源使用效率。

石崇良近日出席彰濱秀傳醫院活動並發表演講。他說，疫情前健保申報點數與總額約有600至650億元落差，疫情期間因就醫量下降而縮小，疫情後隨需求回升，落差再擴大至約578億元。2024、2025年健保總額增加約500億元，但除了增加財源，也必須調整照護方式，縮小支付與實際醫療需求之間的落差。

在人力方面，石崇良認為，醫療人力不足不能只靠增加人力，應重新檢視工作分配，重新規劃人力金字塔，透過自動化及工作分流，把有限人力用在真正需要的地方。他說，不要人做的、就不要叫人做；不需專業人員、就不要用到專業人員，讓專業人員把時間用在照顧病人。

健保支付制度也將調整。石崇良表示，未來推動醫院個別總額，並降低過去以服務量計算給付的比重，增加全人全程照護、人頭支付及門診打包支付等方式。過去支付方式容易形成病人生病、醫院才有收入，未來希望讓醫療院所透過預防及健康管理也能獲得合理支付。

住院部分則可採論病計酬及DRG等方式，支付標準也朝不同工不同酬調整，讓投入較多專業及照護資源的服務獲得合理給付，並配合分級醫療，提高健保資源使用效率。