打瘦瘦針10％人沒效 醫：使用前先做1事

諾貝爾生醫獎將於5日揭曉，俗稱「瘦瘦針」的GLP-1受體促效劑相關研究被視為得獎熱門之一。不過知名期刊《Nature》近日發布文章指出，GLP-1類藥物對某些人減重無效，科學家正在尋找答案。國內醫師也指出，約10％使用者使用瘦瘦針幾乎沒有效果，因為肥胖原因很多，例如壓力型肥胖、內分泌疾病引起的病理性肥胖，或是熬夜造成飲食失序等，通常醫師會建議先做好評估，再決定是否打瘦瘦針。

《Nature》近日刊出一篇文章引述研究指出，GLP-1類藥物「猛健樂」持續治療者平均減少25％的體重，但仍有約10％到15％的使用者幾乎沒有減重效果。科學家正在尋找答案，目前彙整的研究線索包括性別、荷爾蒙、遺傳及行為因素，可能影響治療反應。

新光醫院家庭醫學科主治醫師柳朋馳分享，診間裡曾有男性患者使用猛健樂10毫克，雖主觀認為食慾有下降，但體重下降不到5％。根據臨床和研究定義，若使用減重藥物後體重下降小於5％，屬於「無效」。

柳朋馳指出，過去研究主要探討部分患者的基因，可能對GLP-1受體反應較差，另有研究針對停經後女性給予荷爾蒙補充劑，發現減重效果加乘。但他強調，相關研究仍需要後續比對和證實。

柳朋馳分析，肥胖原因很多，例如壓力型肥胖、內分泌疾病引起的病理性肥胖，或是熬夜造成飲食失序等；通常醫師會建議先做好評估，但常有民眾來就說只想打瘦瘦針，但直接用藥可能看不到效果。

柳朋馳說，臨床上約7到8成肥胖是熱量累積過多、運動過少造成，理論上使用瘦瘦針可有效減重，但仍有10％無法達到預期的效果，但也不需要過度失望，臨床上仍有其他治療方式，如抑制食慾的口服藥物，或是針對嚴重肥胖可考慮手術，但無論如何，重點是需要先完成評估，才能對症治療。