男摔斷2根肋骨 意外揪1.5cm肺腺癌 妻進刀房哭癱

一名男子日前不慎跌倒，造成第9根與第10根肋骨骨折，胸腔外科醫師謝義山仔細檢視影像時，意外發現男子的右上肺處，有顆1.5公分的腫瘤，後確診肺腺癌，「小跌倒變肺腺癌」，讓男子的妻子一度哭到癱軟，不過，這看似倒楣的意外，讓男子得以揪出肺腺癌，男子經手術順利切除腫瘤，住院3天即返家。

中國醫藥大學新竹分院胸腔外科主治醫師謝義山在臉書粉專發文指出，這名60多歲男子跌倒時撞到右胸，送急診發現骨折，後來到他的門診接受追蹤，他原心想肋骨骨折沒什麼好處理，但在仔細觀察男子的電腦斷層影像後，他發現右上肺還有顆圓圓的、1.5公分的腫瘤，這比兩根斷掉肋骨，更具有危險性。

謝義山查閱男子病歷，發現男子兩年前照過一張胸部X光，這顆腫瘤當時就已存在，只是還很小，沒被注意到，但這兩年，腫瘤長大了，若非這次跌倒照了電腦斷層，還會繼續長大。

謝義山為男子安排胸腔鏡手術，開進去時看到肋膜上已有一些疑似病灶，他當下摘下腫瘤送冷凍切片，確診右上肺肺腺癌，但還算早期、肋膜處也不是轉移癌細胞，手術順利完成，男子於術後3天出院。

謝義山分享有段插曲，手術開到一半時，請男子太太進開刀房了解術中發現的狀況，男子的太太走出開刀房，整個人崩潰，哭到差點昏倒。說真的，從「只是跌倒撞到胸口」到「肺裡有一顆癌，還可能轉移」，這中間的落差，不是一般人一下子扛得住的。他也藉由男子案例，分享以下肺癌衛教訊息。

早期肺癌幾乎不會痛、不會喘、不會咳；等到有感覺，常已經不是早期了。趁腫瘤還小、還沒擴散的時候用胸腔鏡處理，傷口小、恢復快；拖到晚期，很多時候連上手術台的機會都沒有。

胸部X光看得到大的、明顯的肺部腫瘤。小的、被心臟或肋骨擋住、藏在角落的病灶，很容易漏掉，這也是為何政府推廣低劑量電腦斷層（LDCT）；其影像解析度及偵測能力較胸部X光佳。LDCT的輻射劑量低、幾分鐘就照完、也不用打顯影劑，有抽菸、肺癌家族史等危險族群，建議至少先做一次。

像上述男子這種靠邊、貼著肋膜的病灶，破出去、轉移到肋膜的風險比較高，這種通常不太適合再等、再觀察，評估過後早點處理，比較不會留下遺憾。

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