TANK心肝移植後臉腫眼紅是排斥反應？權威曝真相！海外移植藏暗黑漏洞？

歌手TANK（呂建中）接受心臟、肝臟移植後再度登台，近日表演影片卻被發現臉部浮腫、眼白充血並頻頻咳嗽，引發外界對器官排斥的擔憂。對此，肝臟移植權威李威震解析，術後出現這些症狀未必代表排斥，並揭開心肝同期移植、術後恢復，以及海外器官移植可能面臨的醫療風險。 曾病情一度惡化僅48公斤 心肝同期移植重獲新生曾以〈專屬天使〉、〈給我你的愛〉走紅的歌手TANK，長年受家族性遺傳的肥厚型心肌病所苦，2007年曾因病送醫，體內裝設心臟去顫器。2024年7月住院治療，直到2025年4月透露，於杭州浙大二院接受亞洲首例家族性肥厚型心肌病合併肝功能衰竭的心肝同期聯合移植手術。當時病情一度惡化至無法進食、體重僅48公斤，後因腦死捐贈者捐出心臟與肝臟，才獲得重生機會。 沒想到今年5月，TANK在廣東開唱時，表演影片中的他，看起來臉部浮腫、左眼充血，演唱會連唱3小時後一直咳嗽，讓外界擔心懷疑是否器官排斥的反應。看更多：TANK心肝同步移植成功、喜獲新生！醫：這病遺傳率達50％換心才能得救 臉腫是器官排斥？權威解答：藥物副作用接受器官移植的病患，出現臉部浮腫、眼白充血或咳嗽等症狀，是出現器官排斥？國內肝臟移植權威、林口長庚醫院副院長李威震解釋，移植術後臉部明顯浮腫，絕大多數是因為使用了抗排斥藥物或類固醇所致。 器官移植患者必須終身服用抗排斥藥物，而在手術剛完成的前幾個月會服用類固醇，類固醇的劑量與使用時間，是根據移植的器官種類以及每位醫師的用藥習慣而有所不同。肝臟移植：大部分的醫學中心大約在術後3個月內，就會把類固醇停掉。腎臟移植：類固醇的使用時間會比較長，但醫師會盡量把劑量降到比較低，以避免水腫等副作用出現。多器官移植：像TANK同時接受雙器官移植，類固醇使用時間會拉長，若術後近一年仍浮腫，多是類固醇未完全停掉。 至於咳嗽，因抗排斥藥會讓身體的免疫力低一點，可能只是剛好感冒。李威震強調，若是真正的心臟排斥，通常患者早就直接住院，不會僅是臉腫或咳嗽而已。 心肝同時移植有玄機！「肝臟」竟能發揮保護作用重大移植手術後，病患的健康或心肺耐受力多久可以恢復？李威震表示，完全取決於手術前的身體狀況，若未拖太久、身體機能未惡化到谷底就進行移植，恢復就比較快。反之，若等不到器官，拖到狀況極差才動刀，恢復期將相當漫長。一般而言，只要度過手術危險期：術後3到6個月：多數患者大概都可以回到正常的生活。術後1年：基本上健康狀況已經趨於穩定，沒有太大問題。 值得注意的是，肝臟在多器官移植中扮演神奇的「保護角色」。李威震說，如果單獨只換心臟，抗排斥的比例反而較高；若是心臟加肝臟一起移植，肝臟其實會保護其他器官，讓整體的排斥機率比較低。看更多：40歲男等到「第3顆心」才救命！1情況讓配對成功也無法換心 醫揭器官移植困境 台灣心肝同時移植技術可行 真正難題在器官分配對於同一個人同時接受心肝兩種器官移植，台灣目前的醫療技術完全可行，李威震強調，從外科手術技術層面來看，同時進行雙器官移植對台灣團隊而言「絕對不困難」，真正的難題在於器官排序制度。 他進一步表示，目前登錄中心心肝有各自的排序，排心臟有一個排序，排肝臟有一個排序，假設今天有一位捐贈者，他的心臟可能配到A病患，但肝臟可能配到B病患。 如果A病患說自己肝臟也不好，要求連肝臟一起給他，這就會產生極大的爭議。除非制度明確規範哪一個器官優先、哪一個器官會跟著走，否則在現行制度下，很難同時分配給同一人。 赴海外器官移植風險高？醫界「灰色盲點」曝光國人若前往海外進行器官移植，返台後可能面臨什麼樣的風險？李威震表示，根據現行健保規定，無論國人前往哪個國家進行移植，回台門診拿健保給付抗排斥藥時，患者必須提供海外主治醫師簽名的病歷摘要與手術記錄，明確載明國家、醫院及主治醫師姓名。 醫師接獲案例後，會向健保署與登錄中心通報，審查通過後，健保才會給付昂貴藥物。然而，李威震也透露，臨床上也存在仲介業者招攬器官買賣的灰色地帶，仲介常招攬病患去國外移植，等患者拿病歷回台後，國內醫師基於「不給藥就是一條人命」的醫德，即便無法核實器官來源，也無法拒絕診療開藥。 此外，境外移植最大的隱憂在於器官來源，台灣的器官移植皆來自大愛捐贈；但前往部分落後國家，器官極可能是透過買賣而來，這是跨國移植難以管控的死角。看更多：生命終點仍能救人！器官捐贈、大體捐贈差在哪？實現心願前先了解這些事 從鬼門關走一遭！受贈者的人生蛻變與續命器官移植不僅是高難度手術，更是生命奇蹟。李威震坦言，有人願意發揮大愛捐贈一個器官非常不容易，病患能幸運得到這個器官，也成就了一個器官移植。對於受贈者而言，接下來就是要好好照顧自己，配合醫囑吃藥做檢查，也達成捐贈者的初衷，「希望他的器官可以給另一個人好好的活著。」 李威震也觀察到，大部分的受贈者經歷生死交關後，人生觀都大為改變，從鬼門關走過，好不容易重生，往往變得更豁達。許多受贈者非常願意幫助別人，無論是捐東西、捐錢，有錢出錢、有力出力，希望能將這份愛延續下去。 ◎ 圖片來源／翻攝自TANK微博．小紅書◎ 諮詢專家／李威震醫師