手術自費打PRP「保險公司拒賠」!保戶提告討公道 法官判他贏了
作者 柯振中全文約 939 字
文章摘要
ETtoday 新聞雲 · 文章頁摘要新北市一名男鐵工阿豪(化名),因工作受傷及滑倒導致左肩旋轉肌破裂等傷勢,先後八次前往台北醫院住院治療與手術。事後阿豪向知名人壽公司申請保險給付,卻遭保險公司以「無住院必要」為由拒賠。阿豪提告求償,新北地方法院三重簡易庭一審判處人壽公司應給付55萬0546元,人壽公司不服提起上訴,二審高院合議庭審理後駁回上訴,全案確定。(保險理賠,鼻炎手術,PRP治療,法院判決,醫療保險)

記者柯振中/綜合報導 高雄一名男子阿豪(化名),因肥厚性鼻炎及鼻中膈彎曲接受雙側鼻中膈鼻道成形術,住院期間自費3萬元接受高濃度血小板血漿(PRP)注射治療。事後向知名人壽公司申請保險給付,卻遭業者以「非屬常規治療、欠缺客觀必要性」為由拒賠。...