白卡新規上路 難民與獲庇護者不能提前享受

【大紀元2026年10月01日訊】（大紀元記者李言綜合報導）隨著川普（特朗普）政府推動的《大而美法案》相關條款於週四（10月1日）正式生效，全美數以萬計的難民、獲准庇護者及其他人道主義移民在未獲得綠卡前，將正式失去獲得「白卡」（Medicaid）與兒童醫療保險計劃（CHIP）的資格。

這項條款是美國聯邦政府數十年來對公共福利體系最徹底的一次制度性變革。該法案通過修改非公民移民的福利領取資格，大幅收緊安全網的准入門檻，翻轉了聯邦政府長期以來對人道主義移民的福利承諾，並重塑了聯邦與地方在醫療、財政及移民安全網上的權責邊界。

根據聯邦政策修訂，難民和庇護者必須先完成身分轉換並獲得綠卡，才能重新具備申請白卡的資格。即使是已經在領取白卡的難民與庇護者，若在10月1日前未取得綠卡，其白卡福利也會被暫停或終止。

自1996年美國通過《福利改革法案》（Welfare Reform Act）以來，聯邦政策長期承認逃離戰爭、迫害及災難的難民與受庇護者因缺乏資源，應享有使用安全網計劃的特殊資格。然而，《大而美法案》（One Big Beautiful Bill Act，即H.R. 1預算和解法案）修訂了相關聯邦法規，取消了上述群體享有安全網計劃的特殊資格。

根據新法規定，白卡計劃受惠對象被嚴格限制在極少數合法身分類別中，僅限於已滿足五年等待期的合法永久居民（綠卡持有者）、古巴及海地入境者，以及來自《自由聯合協定》（COFA）簽約國（密克羅尼西亞、帛琉、馬紹爾群島）的居民。

被取消資格者包含以難民身分入境者、獲准庇護者（Asylees）、人道主義假釋者（Parolees）、人口販運受害者（T簽證持有者）、依據《針對婦女暴力法案》（VAWA）申請身分的家暴倖存者，以及正在等待綠卡審核的各類人道主義移民。

新法規定各州在清理參保名冊時，必須通過國土安全部的「系統性外國人權益核實」（SAVE）系統與社會安全數據庫進行身分核對。若系統無法直接確認其符合新條款，機構需發函要求補件，並給予90天回應期。

由於核查程序複雜且部分語言障礙族群難以及時處理，許多仍具備資格者可能因行政流程而非實際身分問題被取消資格。

聯邦法規的限制並非僅止於白卡，《大而美法案》同時限制了上述合法移民獲取糧食券（SNAP）、紅藍卡（Medicare）及CHIP的管道。

法案也同步修訂了《平價醫療法案》（ACA），自2027年起，上述被排除在白卡之外的人道主義移民，也不得申請ACA Marketplace的政府健康保險保費補助，增加了他們轉向私營市場購買平價保險的難度。

取消常規醫療補助後，未投保的移民若遭遇突發且危及生命的重症或進入分娩階段，醫院仍須依據聯邦法律提供急診救護，並通過「緊急醫療補助」（Emergency Medicaid）由政府補償醫院。

然而，此機制不涵蓋癌症化療、透析（洗腎）或精神疾病等慢性病與日常護理。

由於各州在執行聯邦醫療政策上擁有不同程度的自主權與財政負擔，《大而美法案》相關條款生效後，在不同州引發巨大連鎖反應。

在馬里蘭州，約4,500名未取得綠卡的居民在一夕之間失去了白卡資格。同時，《大而美法案》將各州負擔糧食券（SNAP）援助的行政成本比例從50%提高至75%，使馬里蘭州需額外支出約5,700萬美元，大幅擠壓了地方籌措補充性醫療補助資金的空間。

密西西比州則未選擇擴充州級自選補助，因此未取得綠卡的合法居留孕婦與兒童亦在取消範圍內。根據美國公民及移民服務局（USCIS）數據，全美目前有近15萬份難民綠卡申請待審，平均處理時間已延長至約18個月。

密西西比移民權利聯盟等機構指出，綠卡審核延宕使許多移民陷入資格空窗期，並可能因政策混亂嚇退符合條件的家庭，最終將醫療負擔轉嫁給承擔無償救治責任的社區醫院與急診系統。

相較之下，部分州選擇動用本州資金減緩保險中斷的衝擊。加州衛生保健服務部發言人托尼·卡瓦（Tony Cava）表示，加州預計有約14.8萬名移民失去聯邦白卡資格，但該州已撥款3.65億美元設立獨立項目，維持保障至2027年7月。賓夕法尼亞州同樣提供了由州政府出資的醫療保險。

紐約州與紐約市則積極應對。儘管聯邦自即日起停止為未獲綠卡的難民與受庇護者提供白卡資金，但受惠於紐約州法律保護，這些移民的健康保險將由紐約州政府全額出資接管，保障不致中斷。

面對聯邦將於2027年啟動的白卡工作要求（每個月須滿80小時工作或受訓）及續保審核，紐約市近360萬名白卡參保者中，估計有多達90萬人可能因繁文縟節而面臨失保風險。

對此，紐約市衛生局已動員包含紐約市健康醫療總局在內的十多個市政府機構，採取三管齊下的策略，向3.5萬名醫療提供者與6萬名社區及宗教代表進行宣導，協助受影響市民處理補件與資格申報，避免居民因繁瑣的文書流程而失去應有的健康保障。

非黨派機構國會預算辦公室（CBO）估計，相關修訂將導致全美增加約10萬名無保險人口。針對這項制度轉變，支持該政策的聯邦官員與智庫提出了明確的治理邏輯。

國土安全部在本週發布的一份聲明中強調：「在美國的外國人應該自食其力，不應依賴美國納稅人的資源來滿足他們的需求，公共福利的獲取渠道不應成為移民美國的誘因。」

白宮發言人勞倫·比斯（Lauren Bis）也發表聲明表示，川普總統將「始終把美國公民放在第一位」。

倡導降低移民率的智庫「移民研究中心」（Center for Immigration Studies）研究總監史蒂芬·卡馬羅塔（Steven Camarota）對遏制移民使用福利的總體方向表示讚揚。支持者認為，限制公共福利能夠有效減弱美國對外國貧困人口的「磁吸效應」（Magnet Effect），從源頭遏制非法移民與過度移民的動機，確保國家有限的財政資源優先服務於本國公民，促進移民結構向具備經濟自立能力的群體轉變。+