健保審查隨機抽樣回推金額 擬設上限 ｜ 公視新聞網 PNN

針對過去醫療院所申報醫療處置遭核刪，引發醫界反彈，健保署公告修訂辦法，未來除了對回推金額設上限，也會降低隨機抽樣比率，增加對異常大量申報的查核。   為了杜絕醫療院所申報不實醫療處置，健保署過去採隨機審查，一旦認定刪核後，隨機抽樣回推倍數 「無上限」，可能達到一百倍，被詬病是「黑箱刪核」。...